Bei einer Schwangerschaft trifft die altbekannte und beliebte Phrase, dass das Alter nur eine Zahl ist, nicht zu. Das Alter einer Frau ist einer der wichtigsten Faktoren, die ihre Fruchtbarkeit beeinflussen. Vielen Frauen ist nicht bewusst, dass es ein natürlicher Prozess der Alterung der Eierstöcke ist, wenn sie nach 40 nicht mehr schwanger werden können. Studien, die an einer Stichprobe von Frauen durchgeführt wurden, die keine Verhütungsmittel verwenden, haben bestätigt, dass das Durchschnittsalter am Ende der gebärfähigen Zeit 41 Jahre beträgt.
Qualität und Quantität zählen
Eine Frau wird mit einer bestimmten Anzahl von Eizellen geboren und es werden im Laufe ihres Lebens keine weiteren Eizellen produziert. Die größte Anzahl von Eizellen befindet sich in den Eierstöcken eines ungeborenen Mädchens in der Mitte der Schwangerschaft. Zu diesem Zeitpunkt wird ihre Anzahl auf 6-7 Millionen geschätzt. Dann beginnen die Eier zu verschwinden. Bei der Geburt hat ein Mädchen 1-2 Millionen Eizellen in ihren Eierstöcken, wenn sie das Alter der ersten Menstruation erreicht, beträgt die Anzahl der Eizellen 300-500 Tausend, und eine Frau nach der Menopause hat weniger als 1000.
Nach 35. Jahr des Alters einer Frau, nimmt ihre Qualität bereits ab, die Eizellen haben nicht die richtige genetische Ausstattung. Normalerweise enthält eine gesunde Eizelle 23 Chromosomen. Ein Spermium hat die gleiche Anzahl von Chromosomen. Wenn sich eine gesunde Eizelle mit einem gesunden Spermium verbindet, entsteht ein Embryo mit 46 Chromosomen – die Anzahl, die ein gesunder Mensch in jeder seiner Zellen hat. In höherem Alter kommt es bei Frauen jedoch zu Störungen der Eizellreifung. „Eine gewisse Anzahl solcher Eizellen wird auch bei jungen Frauen produziert, aber je älter die Frau ist, desto höher ist die Zahl der sogenannten. aneuploiden Eizellen höher, wobei sich bis zum Alter von 40 Jahren mehr als 90% solcher Eizellen bilden. Statistisch gesehen bedeutet dies, dass eine gesunde Frau und ein gesunder Mann im Alter von 40 Jahren nur einmal alle 10 Menstruationszyklen ein gesundes Baby bekommen können, da alle anderen Eizellen keine Chance haben, ein gesundes Baby zu gebären und entweder gar nicht befruchtet werden, oder solche Schwangerschaften mit einem Spontanabort enden, oder ein Baby geboren wird, das nicht die richtige Anzahl von Chromosomen in den Zellen hat. Das wohl bekannteste Beispiel für eine solche Störung ist das Down-Syndrom“, erklärt der Gynäkologe Doc. Dr. med. Silvia Toporcerová, PhD. vom Gyncare Zentrum für künstliche Befruchtung.
Auch künstliche Befruchtung ist kein Heilmittel gegen das Alter
V 35. Lebensjahr einer Frau liegt die Inzidenz der Unfruchtbarkeit bei 10 bis 20%. Die Chancen, schwanger zu werden, sind hauptsächlich genetisch bedingt, werden aber auch durch äußere Faktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit, Lebensstil und damit verbundene Krankheiten beeinflusst.
In höherem Alter sind die Chancen, mit künstlicher Befruchtung schwanger zu werden, höher als bei natürlichen Empfängnisversuchen, aber bei weitem nicht so hoch wie bei jüngeren Frauen. Während bei Frauen unter 35 Jahren die Wahrscheinlichkeit, nach einer IVF ein Baby zu bekommen, bei 42% liegt, ist sie bei Frauen zwischen 38-40 Jahren um 42% höher. bei Frauen sind es nur 22% und nach 44. Lebensjahr liegt die Erfolgsquote bei weniger als 1%. Darüber hinaus besteht bei Frauen in höherem Alter ein erhöhtes Risiko für einen Spontanabort. „An dieser Stelle sei angemerkt, dass der Erfolg einer künstlichen Befruchtung die Geburt eines gesunden Babys ist und nicht eine spontane Fehlgeburt“, fügt doc. MUDr. Toporcerová, PhD., MBA.
Jede Frau ist anders
Jeder ältere Patient sollte auf einer sehr individuellen Basis behandelt werden. Dr. med. Toporcerová erklärt: „Wir geben einer 43-jährigen Frau, die sich nach zwei Kindern vor 10 Jahren sterilisieren ließ und sich nun ein drittes Kind wünscht, einen anderen Rat als einer 42-jährigen Frau, die seit 10 Jahren nicht schwanger werden konnte und sich bereits 3 Zyklen künstlicher Befruchtung mit geringer Eizellgewinnung und geringer Embryonenqualität unterzogen hat. Während der ersten Patientin geraten werden kann, einen Zyklus der künstlichen Befruchtung zu versuchen, sollte die zweite Patientin eher die Verwendung von Spendereiern in Betracht ziehen. Bei der Verwendung von gespendeten Eizellen hängt die Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, vom Alter der Eizellspenderin ab.“
Und was ist mit dem Alter bei Männern?
Auch für Männer ist sie nicht unbegrenzt. Besonders nach dem 50. Lebensjahr beginnen sich die Spermiogrammparameter zu verschlechtern. Einige Studien führen das höhere Alter der Väter auf ein erhöhtes Risiko für verschiedene Krankheiten bei Kindern zurück, wie z.B. Achondroplasie (eine Störung der Knorpel- und Knochenentwicklung), Autismus, Schizophrenie und andere psychiatrische Erkrankungen.
Ein Eizellspendeprogramm oder das Einfrieren von Eizellen ist ebenfalls eine Lösung
Es ist wichtig zu verstehen und zu akzeptieren, dass die Fruchtbarkeit einer Frau altersbedingt begrenzt ist und dass das ideale Alter für eine Schwangerschaft unter 30 liegt. Wenn es nicht möglich ist, bis zum Alter von 30 Jahren ein kleines Kind zu bekommen, ist die Lösung zum Beispiel das Einfrieren von Eizellen in jungen Jahren (optimal bis zum Alter von 30 Jahren). Ältere Frauen, die sich ein Baby wünschen, sollten realistischerweise ein Spenderprogramm in Betracht ziehen, bei dem die Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Baby zu bekommen, höher ist.
